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成人咬合系统具有特殊的生理状态，不具备儿童特有的生长发育优势和容易诱发组织改建的有利条件，且成人牙周患者对牙槽骨吸收高度敏感，使成人正畸受到一定程度的限制。成人正畸要想得到患者的配合和理解，需要注意以下八点：1。大多数成年人都患有不同程度的牙周炎，引起牙槽骨吸收、牙龈萎缩，甚至牙齿脱位，如牙齿伸长、前倾、牙齿间隙或缺失等。在牙周炎的情况下移动脱位的牙齿会加速牙槽骨的吸收。因此，成人正畸前，需要接受必要的牙周治疗，如洁牙、龈下洁治、瓣下洁治等。并且牙周炎得到控制后才能开始正畸治疗。在整个正畸治疗过程中要根据情况定期进行牙周治疗。正畸和牙周联合治疗后，有助于改善牙周组织的健康状况，减少牙周病的进一步恶化。

2.潜在的或静止的牙髓和牙周疾病或无法完全通过成人正畸实施前的检查发现的不可预知的问题，可能导致在成人正畸过程中病灶处于活跃状态。当出现疼痛、脓性分泌物、牙齿松动等症状时，必须暂时中断正畸治疗，待患牙接受牙髓和牙周治疗后，才能继续进行矫正。有时我们甚至不得不停止正畸治疗，通过修复的方式解决遗留问题。患者应该能够理解。

3.大部分青少年在牙齿移动时不会产生牙槽骨吸收，所以青少年容易关闭拔牙或缺牙间隙；但成人牙槽骨容易吸收。为了避免这种情况，成年人在关闭拔牙间隙时，有时需要求助于牙齿美容和其他修复方法，如修复“基因牙”。

4.因为青少年的颞下颌关节适应性强，很少出现关节症状。成年人的适应和重建功能较差，有潜在关节疾病的人在矫正过程中容易出现关节功能障碍症状。当出现关节环状疼痛时，要及时告诉医生诊治。正畸治疗前出现颞下颌关节功能障碍症状的成年人，应先咨询关节医生。由于其发病机制复杂，成人正畸只是其治疗方法之一，必须联合医生进行治疗。

5.牙齿紧咬和磨牙症(包括磨牙症)不利于牙周组织的健康，会加重牙周炎。当出现这样的症状时，要及时告诉医生进行治疗。

6.糖尿病、血液病等全身性疾病，或者长期使用类固醇、怀孕都会影响牙周健康，所以不适合成人正畸。

7.一些正畸治疗前不能完全确诊的问题，比如牙根是否与牙槽骨粘连？是拔牙的边缘病例吗？颌是否处于功能性的向后或向前位置等？可以根据初步诊断进行正畸，然后通过观察正畸反应明确诊断，确定正畸方案。因此，在正畸治疗过程中，完全可以修改正畸计划。请理解。

8.由于成年人没有生长潜力，对于颅面区轻度或中度骨骼不规则造成的畸形，只能通过正畸手段移动牙齿来掩盖部分畸形，从而改善面部美观。有严重颌骨畸形或要求面部形态完全改善者，必须采用颌面外科手术来改变颌骨的形态和位置，如韩国外科正畸。

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