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“种植牙是否能延缓牙槽骨吸收？”这真是一个非常值得讨论的问题。所以南柯君请来了北京优贝的郭宏伟老师给大家解答这个问题~

答案是能也不能，要看你说的是哪种情况了。

这里我找了几幅图对比拔牙后自然愈合和植入种植体后拔牙窝的骨愈合，引自经常被提到的两篇文献报道，看起来就比较直观了（字小请点图看）。

虽然是在狗身上的实验，但也清楚的展现出该吸收的种植体也留不住（如果感染就反而会丧失更多），不该吸收的，比如舌侧的骨板，种不种牙都不吸收（吸收很少）。

现在随着各种种植班的举办，大家慢慢接受了这样一个现实：种植牙，尤其是即刻种植（就是拔牙当天在那个位置种一个种植牙），并不会对牙槽脊的吸收起到什么阻拦作用。毕竟牙齿在的时候是靠着牙周膜悬挂在一圈束状骨之中，无论是牙周膜还是它所插入的束状骨其实都是牙的一部分，所以当牙要走的时候当然这些东西也会跟着消失。

很多医师可以在病人的口内或CT上看到牙根的唇颊侧有时以及在骨外面了，然而并没有什么问题，其原因就在于还有一层薄薄的束状骨包绕其上，但在CT上很难看到。所以这一层天然牙自己家的薄如蝉翼的羽衣当然不会留给五大三粗的金属种植体来穿，因此我们今天只能在唇颊侧（尤其是美学区域）放些不可吸收的骨替代材料来遮羞。

那么到这里来说种植体不能延缓骨吸收，但是，在全口缺牙的患者中，种植体支持的覆盖义齿或者固定义齿又能延缓牙槽骨吸收！！这话就要翻旧书堆（大多都是上个世纪的文献在讨论），说说戴用全口假牙（总义齿）的患者为什么牙槽骨会吸收。拔牙后的剩余牙槽骨吸收有很多原因(剩余牙槽脊的形、质、量及肌肉附着，患者全身因素，如年龄，性别，钙磷代谢失调，骨质疏松等），但活动义齿尤其是总义齿的戴用所造成的咬合压力是值得讨论的一个重要因素。

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几个简单的证据可以证明：

首先：有学者发现白天和晚上都戴用义齿的患者，牙槽脊吸收明显高于只在白天佩戴义齿的患者。晚上让患者把牙泡在冷水里，是为了给他的牙槽脊一个休息的时间。哪里有压迫，哪里就有逃亡！24小时都压着，是谁坚持不下去啊。

第二：上颌吸收少于下颌，对戴用总义齿7年者的观察发现他们上下颌的吸收量是1：4。其中一个原因是上颌总义齿的投影面积是下颌的1.8倍，同样的咬合力作用与上下颌时，各自承受的压强当然不一样。脸大者打着不疼！不信可以自测。

第三，有学者观察发现，戴用总义齿的下颌前牙区牙槽脊5年后吸收5.2mm，而戴用覆盖义齿（下面还有几颗牙支持的义齿）的患者则只有0.6mm。天塌下来有个儿大的顶着！

所以看来活动义齿，尤其是总义齿对牙槽脊的压力是造成牙槽骨吸收的一个重要原因。比起全口义齿，种植支撑的覆盖义齿或固定义齿的确又可以延缓骨吸收。

北京优贝口腔门诊部——郭宏伟个人简介：

郭宏伟，北京优贝口腔主任医师，国内的正畸医生。从事口腔医疗工作20多年，尤其擅长牙齿正畸和固定义齿修复。擅长项目：口腔种植、口腔正畸、口腔美学修复设计、全瓷牙和烤瓷牙固定修复、口腔美学修复设计、精密附着体义齿、复杂牙齿缺失再修复、及全瓷牙和烤瓷牙固定修复等。