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上海长征医院普外科始建于1949年，1979年2月正式成立普外科，设有动物外科实验室。经过几代人的努力，该学科的医学教育和研究水平始终在国内名列前茅。1999年被评为国家重点学科，2001年被评为普通外科国家重点学科，2006年被评为国家野战外科重点学科。1981、1986年，先后被批准为中国第一批硕士、博士学位授权学科。1992年成为临床医学博士后流动站。

床位120张，电子结肠镜1台，高清腹腔镜4台，纤维胆道镜1台，超声波刀3台，LigaSure3台，Mammotone微创乳腺活检系统1台。拥有各级医疗、护理技术人员90余人，其中高级职称15人。普外科下设一（大肠及肛门外科）、二（胃肠外科）、三（微创外科）、大肠内镜中心、普外科实验研究中心。拥有一支优秀的临床、科研和教学团队，其中教授6人，副教授9人，主治医师16人，博士生导师4人，硕士生导师9人。平均每年完成5000多个大中型作业。

除本科、专科临床教学外，普外科已培养硕士、博士研究生100余名，并培养了一大批高级医生和护理骨干。培训和运送了一大批普外科专业人员。

上海长征医院普外科始建于1949年上海九院鳃裂囊肿手术医生，在学科创始人郑宝奇、盛志勇等几代专家教授的带领下，经过几代人的努力，普外科临床医疗水平有了一直走在全国的前列。1950年代初，科室创新性地采用内外固定治疗难治性粘连性肠梗阻；最早开展空肠和全小肠移植研究，1996年开展肝移植，是目前国内最早的肝移植。基础和临床研究工作单位之一（现独立为移植科）；率先开展经耻骨入路低位直肠癌切除术，并在中国开展早期直肠癌系膜全切和腹腔镜结直肠癌根治术、消化道癌播散转移的基础和临床研究。同时，科室还开展了国内较早的腹腔镜巨脾切除术、胃、门静脉断流术和胰腺手术，以及腹腔镜颈部无疤甲状腺手术。目前已形成对全身疾病的微创治疗。是消化系统肿瘤专业化、规范化治疗的学科。消化道肿瘤播散和转移的基础和临床研究。同时，科室还开展了国内较早的腹腔镜巨脾切除术、胃、门静脉断流术和胰腺手术，以及腹腔镜颈部无疤甲状腺手术。目前已形成对全身疾病的微创治疗。是消化系统肿瘤专业化、规范化治疗的学科。消化道肿瘤播散和转移的基础和临床研究。同时，科室还开展了国内较早的腹腔镜巨脾切除术、胃、门静脉断流术和胰腺手术，以及腹腔镜颈部无疤甲状腺手术。目前已形成对全身疾病的微创治疗。是消化系统肿瘤专业化、规范化治疗的学科。

普外科（结直肠外科）是一支以首席专家胡志谦教授为首的团结、严谨、创新、关爱的医疗团队，全科医师均具有硕士及以上学历，近80%的工作人员拥有拥有“全国教育系统劳动模范1名，校A级优秀教师4名，校A级教师1名，教学先进个人12名，多次被评为“优秀外科教学集体”。参与编辑出版专着20余部，主编出版专着6部。

普外科（大肠外科）的医疗优势：

结肠镜下广泛性息肉和早期结直肠癌的微创切除处于国内先进水平。（4）痔瘘的诊治（5））@>胆胰疾病的诊治：国内首家开展腹腔镜胆囊切除术、胰腺癌根治术、门脉断流术、根治术肝门部胆管癌，单孔腹腔镜肝囊肿开窗胆囊引流术上海九院鳃裂囊肿手术医生，如切除、阑尾切除术。（6）腹壁疝新材料应用：腹腔镜微创疝修补术、日间手术等外科手术，重建和修复造口旁疝和复杂的腹壁缺损生物补片等材料的应用是临床特征。（7）建立了标准化的疾病数据库和随访系统。（8）科室与日本东京结直肠癌中心、美国克利夫兰医学中心、匹兹堡大学合作）医疗中心等世界一流医院建立了长期稳定的临床和基础研究学术交流平台，科室医务人员在努力提高专业技能水平的同时，特别注重人性化服务。科室秉承“一切以患者为中心”的服务理念，为患者提供最专业、体贴，最热情的服务。希望患者带着希望而来，满意而归。患者的健康是科室最大的心愿！

第一普外科（结直肠外科）临床诊治特点：

最擅长手术-腹腔镜微创手术：

腹腔镜手术具有创伤小、手术风险小、恢复快、痛苦少、切口美观等独特优势。腹腔镜手术在腹壁上几乎不会留下手术疤痕。与传统的开放手术相比，大大降低了伤口感染和愈合不良的机会。在美容效果上也有一定的意义。科室致力于腹腔镜技术研究，不断扩大手术范围，先后开展了多种类型的腹腔镜手术，大大缩短了本病患者的住院时间，在服务患者方面取得了明显的临床效果。腹腔镜大肠肿瘤微创根治术是该科的特色。60-80%以上的大肠癌患者接受过微创手术；肿瘤切除的完整性达到或超过开腹手术，尤其是肝转移瘤的治疗。中国有更多的优势。

1、腹腔镜结直肠癌根治术及各种造口手术

2、腹腔镜经括约肌超低位直肠癌根治术(ISR)

3、腹腔镜旁造口疝修补术

4、单孔腹腔镜全结肠切除术

5、单孔阑尾切除及阑尾相关疾病如粘液囊肿

6、腹腔镜胰腺和腹腔内肿瘤切除术

7、腹腔镜脾切除术

8、腹腔镜胆囊切除术

9、等腹腔镜下胃肠手术

最专业的诊疗——多学科标准化模式：

大肠癌外科专业治疗是本院传统优势学科。目前，每年完成大肠癌切除手术600余例。科室在传承的基础上，不断更新理念，坚持功能性、微创、合理化、规范化、个体化的大肠癌治疗。科室牵头组建了长征医院大肠癌多学科综合治疗团队，使科室大肠癌的诊治效果再上新台阶，大大提高了患者的生存时间和生活质量。

1、结直肠癌专业化、规范化诊疗：实施外科、化疗、影像、内科、病理科等多学科团队，为患者制定最合适的肿瘤治疗策略，包括结直肠癌和可切除肿瘤结肠癌肝转移的新辅助治疗等。

2、从疾病诊断、治疗和预后评估、营养咨询和支持治疗、心理咨询沟通到手术或药物治疗，以及术后化疗和出院后的长期康复随访，我们提供最高质量的专业化服务已形成一套规范化、个体化的诊疗及随访体系，具有国际先进水平。

3、专业造口护理：在回肠造口术后早期粪水性皮炎、放疗后放射性皮肤溃疡、化疗后腹泻等治疗方面积累了丰富的经验。为提高造口患者的生活质量，坚持术前造口定位、造口就诊和心理疏导，指导术后造瘘袋更换技巧。

最有优势的项目-根治及功能保留技术：

1、腹腔镜系膜全切除术：保留盆腔自主神经，保留术后泌尿和性功能，低位直肠癌根治性切除并保留肛门；

2、腹腔镜结肠系膜全切：保护植物神经，达到根治和功能保护双重效果；

3、直肠癌低位保肛手术：腹腔镜技术显着提高了直肠癌保肛成功率。近年来，科室还专注于经括约肌切除术保留肛门（ISR）和经前会阴超低位直肠前手术。切除术（APPEAR手术）将肛门保留的位置缩小到了极限。目前，90%以上的直肠癌患者可以在保留肛门的情况下实现肿瘤的根治性切除。

4、腹腔镜全结肠切除，回肠J形袋状经直肠肌鞘吻合治疗家族性息肉病；结肠“J”形袋状肛管吻合术，改善术后排便功能；

5、腹腔镜结肠癌扩大根治术；

6、腹腔镜手术治疗大肠癌肝转移等多项技术处于国内领先水平；

7、经肛门内窥镜微创手术(TEM)；

8、严重和广泛粘连性肠梗阻的小肠排列；

9、复杂性肛瘘、肛门失禁、顽固性便秘、直肠脱垂的手术治疗；

10、等非标准结直肠及肛门手术；

先进的内窥镜中心：

长征医院普外科早在1980年代就设立了肠镜室。经过近30年的发展，现已成为设备齐全的结肠镜诊疗中心。中心拥有先进的消化道电子内窥镜、电子肠镜、电凝、电切设备等，以及先进的全自动内窥镜清洗消毒设备。中心拥有目前国内一流的消化内镜专家，均具有丰富的结肠镜检查及治疗技术。能熟练地进行消化内镜下的各种微创治疗，技术熟练，疗效确切。近年来，每年诊治患者2500余人，50余人，迄今已确诊和治疗000例。开展内镜下结直肠息肉切除术、早期结直肠肿瘤内镜治疗、肠狭窄介入治疗、吻合口狭窄内镜球囊扩张术、无痛结肠镜检查。

1、常规结肠镜检查可以排除结直肠病变，及早发现息肉；息肉切除术可以预防继发性恶性肿瘤，并在疾病发生之前进行预防；结直肠肿瘤可以在手术前通过结肠镜检查和活检确诊，手术后每六个月定期进行结肠镜检查一年。

2、下消化道止血治疗：熟练开展各种消化道内镜止血治疗。对于术前或术后下消化道出血，可喷洒止血剂覆盖、止血钳、电凝、陷阱结扎等手段，达到良好的止血治疗效果。

3、大肠息肉及黏膜下肿瘤切除术：针对大肠息肉、黏膜下间质瘤、早期类癌等，中心常规开展结肠镜切除术，包括高频电圈套器切除术和电热钳夹闭术等。，熟练，安全，微创。

4、早期消化道癌的微创治疗：结肠镜内镜黏膜切除术（EMR）和内镜黏膜下剥离术（ESD）：较大的息肉、癌前病变和早期结直肠癌可能不能够耐受常规手术的患者可以用结肠镜检查下的EMR/ESD。与外科手术相比，内镜切除具有疗效相近、创伤小等优点，充分体现了“微创治疗”的优越性。

5、下消化道狭窄的扩张或支架置入治疗：对于大肠炎性狭窄（包括吻合口狭窄）或恶性狭窄，过去需要手术解决狭窄，但现在是通过结肠镜球囊扩张可有效解除狭窄，提高生活质量，同时避免手术创伤。对于梗阻的晚期结肠癌，介入治疗支架置入效果显着。可在短期或长期内恢复患者消化道的通畅，缓解肠梗阻，大大提高患者的生活质量。同时，通过放疗和化疗，可能是有益的。

本科常规诊疗项目：

1、结直肠恶性肿瘤、结直肠癌肝肺转移；良性结直肠疾病，如结肠息肉、憩室等；

2、溃疡性结肠炎、克罗恩病及相关并发症如肠瘘、肠梗阻、腹腔脓肿等，成人先天性巨结肠；短肠综合征，胃肠道出血;

3、直肠阴道瘘、盆腔肛门外伤、盆底功能障碍疾病等疑难大肠肛门疾病及手术并发症；

4、顽固性便秘等肠道功能障碍疾病；

5、痔疮、肛瘘、肛裂、肛周脓肿；

6、腹腔及腹膜后肿瘤、肠系膜动脉压迫综合征；

7、胆胰疾病诊治：包括腹腔镜胆囊切除术、胰腺癌及其他胰腺外科疾病根治术、端口奇数断流术、肝门部胆管癌根治术、肝囊肿常规单孔腹腔镜手术；

8、腹壁疝新材料的应用：腹腔镜微创腹内外疝、切口疝修补等日间手术，伴有造口疝、复杂腹壁缺损的重建及新型修补材料的应用生物补丁临床特征。

普外科实验研究中心拥有一系列先进的分子生物学、细胞生物学和动物实验研究技术、仪器和设施。近年来，共获得国家自然科学基金9项、省部级基金20多项，科研经费达600万元以上。在国内外核心期刊发表论文200余篇，其中SCI收录近40篇，其中医学顶级期刊《柳叶刀》1篇，外科第一期刊《AnnSurg》3篇，国内第一期刊材料科学《生物材料》1篇。研究成果获科技进步和医学成果二等奖3项，三等奖5项，上海市科技进步二等奖1项。近年来，成功举办了“腹腔镜在腹部肿瘤治疗中的应用”、“腹腔镜在胆胰疾病中的应用”等多期国家级继续医学教育班。

长征医院普外科（消化内科）成立于2010年，为国家重点学科。盛志勇、郑宝琪、顾玉之、高寒、徐学军等著名医学专家曾在此工作过。在腹部战伤的治疗中积累了很多宝贵的经验。胃肠外科有着鲜明的传承标志——操作规范、出血少、安全性高。科室现有主任医师、副主任医师6人，主治医师、讲师4人。在现任主任蔡清平的带领下，更加注重微创治疗、综合个体化治疗、以患者为中心的治疗理念。

科室状况：现有在床床位39张，各级医护技术人员23人，其中高级职称4人。设有胃肠外科门诊、日间病房、外科病房、微创病房、联合实验研究中心等。

教学与培训：承担八年制、本科、专科、普通进修生的外科临床主要教学任务，培养研究生、博士生、留学生和一大批高级医生和护理骨干。

历任董事：

导演：蔡清平

副主任：严荣林

医疗特点：

一、胃肿瘤的手术及综合治疗

1.早期胃癌的微创治疗；

2.晚期胃癌多脏器常规切除及联合切除；

3.胃间质瘤和胃淋巴瘤的治疗；

4.胃癌转化化疗、新辅助化疗和生物靶向治疗。

二、胰十二指肠区肿瘤的外科治疗：胰​​腺癌、壶腹肿瘤、胆管癌、胆囊癌等。

5）0@>门脉高压分流术，治疗脾大肿瘤等。

5）1@>小肠肿瘤和难治性胃肠疾病的外科治疗

1.难治性胃十二指肠溃疡；

2.炎症性肠病（克罗恩病等）；

3.慢性肠粘连、肠梗阻的诊治；

4.胃瘘、肠瘘、胰瘘、胆瘘等胃肠瘘的治疗。

5）6@>急性胰腺炎的微创综合治疗，消化道大出血和肠系膜上动脉压迫综合征的手术治疗。

5）7@>器官保存手术：脾脏保存、幽门保存、胰头保存、十二指肠保存、迷走神经保存手术。

5）8@>其他：1.胆囊炎、胆结石、胆囊息肉的微创治疗及胆管损伤、复杂性胆石症、先天性胆管扩张等疑难胆道疾病的治疗；2.@>无张力疝修补术、腹股沟疝、切口疝、脐疝等的治疗；3.治疗静脉曲张。

先后承担国家自然科学基金、上海市自然科学基金等各类科研项目20余项，总经费400万元。获上海市医学科学技术奖三等奖1项。获得国内专利2项；主编、副主编专着6部，参编著作16部，发表论文200余篇。同时在5个国家和地方学术组织担任重要职务。

长征医院微创手术技术始于1992年，已完成1万余例、60余种腹腔镜手术。其中，已成熟应用于普通外科疾病治疗的腹腔镜手术包括慢性腹痛探查术、胆囊切除术、阑尾切除术、腹疝修补术、肝囊肿开窗引流术以及治疗食管裂孔的抗反流手术。疝和反流液体食管炎、胃肠道良性肿瘤切除术、结直肠癌根治术、脾切除术、甲状腺内镜手术等。腹腔镜手术治疗妇产科疾病包括子宫肌瘤切除术、卵巢肿瘤切除术、不孕症治疗、子宫内膜癌手术、宫颈癌手术癌症手术，盆腔淋巴结清扫术、早期宫颈癌经阴道切除术（保留患者生育功能）等。治疗泌尿系统疾病的腹腔镜手术包括肾囊肿开窗术、输尿管结石手术、肾上腺肿瘤切除术、根治性肾切除术、前列腺癌根治术、膀胱癌根治术、早期肾癌肾部分切除术、活体提取肾移植等。手术包括胸腔镜食管良性肿瘤切除术、肺泡切除术、肺叶切除术、手多汗胸交感神经术、食管癌根治术、纵隔肿瘤切除术。腹腔镜手术已在整形手术中进行，包括腹腔镜回肠血管蒂阴道成形术，

新成立的微创中心是长征医院的独立专科。其前身是长征医院普外科腹腔镜外科专科组，以及妇产科、胸外科、泌尿外科等腹腔镜外科专科组参与组建。

微创外科中心是医院的专业科室，是国务院批准的具有博士学位授予权的单位。其装备和技术在国内处于领先地位，在世界上具有一定的影响力。中心现有教授、副教授、主治医师多名，均具有博士学位。与国内各大医院相比，我中心腹腔镜技术综合优势明显。

专业特色

普通外科疾病：肝胆疾病：急慢性胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉等疾病的腹腔镜胆囊切除术已成为我院上述疾病的常规手术治疗。在国外被誉为治疗胆道疾病的“金器”。标准”手术；对于慢性结石性胆囊炎、胆总管结石患者，常规采用腹腔镜联合胰十二指肠镜（ERCP）微创治疗，有效率达95%以上，避免了开腹手术对患者和术后胆道T管引流带来的不便；腹腔镜开窗囊肿引流术治疗肝囊肿也具有创伤小、

甲状腺疾病：颈部无瘢痕内镜甲状腺手术与传统开腹手术相比，具有创伤小、美容效果好等优点。我中心于2001年在国内率先开发该技术，至今已成功手术近300次，成功率达98%以上。内窥镜手术数量和成功率均居亚太地区前列。2005年8月，中心主任邱明教授应邀到香港在第七届亚太内镜外科会议上成功为来自世界各地的1000多名外科医生进行了甲状腺内镜手术的现场演示。内镜甲状腺手术的适应症包括：①单侧或双侧甲状腺良性腺瘤、囊肿和结节增生，直径小于5厘米的肿瘤；②甲状腺功能亢进，正常或轻度肿大的腺体；③甲状腺乳头肿瘤小于1cm，腺体表面未受侵，颈部中央及外侧无肿大淋巴结。

胃肠道良性肿瘤：胃十二指肠良性肿瘤包括胃和十二指肠息肉、平滑肌瘤、间质瘤和其他良性肿瘤。直径小于2cm，可在胃镜下直接取出椎弓根；直径大于2cm对于基底部较宽或长出腔的患者，腹腔镜局部切除术较传统开腹手术可显着减轻患者的疼痛。对于小肠和结肠的良性肿瘤，如小肠平滑肌瘤、神经纤维瘤、大肠管状腺瘤、绒毛状腺瘤等，可在腹腔镜下局部切除。

胃肠道恶性肿瘤：应用腹腔镜微创手术治疗胃肠道恶性肿瘤，在肿瘤的根治性、淋巴结清扫的彻底性、术后生存率等方面具有与传统开腹手术相当的效果。但微创手术效果好，免疫系统干扰小，术后恢复快，使患者容易耐受放、化疗，有效提高远期根治效果。该技术的当前适应症包括早期胃癌和大多数结直肠癌。

腹壁疝：包括腹股沟直疝、间接疝、股疝、脐疝、切口疝等。上述各种腹壁疝的腹腔镜手术具有微创、无张力的优点。已经进行了经腹腔镜网片植入术（TAPP）和经腹腔人工空间腹腔镜网片植入术（TEP）。,腹腔镜切口疝双层补片修复，解决了常规手术复发率高的问题。特别适用于双侧腹股沟疝和复发性疝的手术治疗。

食管裂孔疝、反流性食管炎：该类疾病为临床常见病。虽然大多数患者可以通过药物治疗缓解症状，但往往需要终生服药，而且随着年龄的增长，病情会逐渐恶化。食管裂孔疝修补术和胃底折叠术是治疗本病最有效的方法。微创腹腔镜手术治疗食管裂孔疝和反流性食管炎是目前国际公认的金标准手术。适应症包括：①药物治疗无效或出现副作用或患者拒绝长期服药；②溃疡性食管炎治疗后不愈；③食管狭窄和/或巴雷特食管；④大量反流、食管裂孔疝；⑤独特的症状，如出血，

其他疾病：腹腔镜脾切除术治疗原发性血小板减少性紫癜和脾脏良性肿瘤；急慢性阑尾炎腹腔镜阑尾切除术；腹腔镜诊断慢性腹痛等。